【有片】腿变形成因多 运动未必拉得直 O形：膝退化 X形：或

（明报製图）

人人都想有一对又长又直的「铅笔腿」，偏偏很多人发现自己双腿往内或外弯；有父母更会担心孩子双腿发育不良，长大后变成O形或X形脚。这些是病态吗？网上有短片教授以运动「矫正」腿形、塑造直腿。到底能否透过做运动拉直双脚？

O形脚是两脚合拢时，双膝分开的距离阔得可容纳一个拳头；X形脚则是站立时两膝碰撞，而脚踝内侧无法併拢。骨科专科医生何嘉棋指出，O形或X形脚不是一个正统的病，只是外观上的描述。从髋关节、大腿骨、膝关节到小腿骨、脚掌，任何一部分出现问题，都可以形成O形脚或X形脚。

家长若发现幼儿出现腿形问题，不用过分忧虑。刚出生的婴儿至大约两岁前，双脚大多呈O形，之后又慢慢变成X形脚。到了6、7岁左右，小孩的胫股关节角度（tibiofemoral angle）外翻约5度，双脚看来就变得比较直。惟何嘉棋提醒，如果在6、7岁前双脚有不对称的变形，即一只脚直一只弯，就必须及早就医，因为通常不是身体正常的变化，而是结构问题，例如先天性关节问题、缺乏某些骨骼令脚部变形。

就成年人而言，O形或X形脚绝大部分成因来自膝关节变形，如倾向内便会形成O形脚，倾外侧则成X形脚。O形脚的常见成因是膝关节退化，原因是膝关节内侧负重较多，通常最先受影响。何嘉棋以櫈脚作比喻：「如果櫈脚内侧磨蚀较多，『桩』便会高低不平，稍稍向内倾，在外观上会变成O形脚。」X形脚的形成，则未必纯粹是因年纪大或虚耗导致的膝关节退化，他特别提醒，「如果见到病人有X形脚，我们首先要考虑是否免疫系统的问题，因为免疫系统失调时，会无差别攻击关节，导致类风湿关节炎」。

注册物理治疗师赵秉裕表示，不良姿势和习惯都会形成X形脚和O形脚。都市人久坐又欠缺运动，以致下肢肌肉弱，令到X形脚情况恶化。髋关节旋转肌群例如臀中肌如果变弱，容易令下肢靠拢，造成X形脚。另外，经常翘脚导致大腿内侧肌群收紧，这类人士容易有O形脚；因翘「二郎腿」时，内侧膝关节压力增加，臀部后方的肌肉亦经常被拉扯，加上习惯翘某一只脚，久而久之使盆骨左右不平衡，间接影响腿形。

何嘉棋补充，髋关节内旋的人士，走路时内八字脚，即脚尖指向内，倾向会出现X形脚的情况。另一边厢，髋关节外旋引起外八字脚的步姿，因而容易出现O形脚。除此之外，O形或X形脚亦可能与足弓有关。扁平足患者足弓向内塌陷，引致脚部向内倾斜，容易造成X形脚；至于O形脚的人士，可能是高足弓问题。

电邮：[email protected]