博客日记

【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头

【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头(图:黄志东)【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头注射脂肪——近年脂肪转移技术发展迅速,利用脂肪注射仪器(图),医生可以把脂肪细胞平均地注入需要填补的位置。(图:黄志东) 【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头【有片】「亲骨肉」修复器官缺陷 小腿骨重建下颚 大腿肉变舌头 prev next

提到整形外科,不期然想起一些「变靓」项目,包括割双眼皮、隆鼻、隆胸、肉毒桿菌除皱、激光除斑……

其实,整形外科另一重要课题,是器官的功能重建和修复。当中主要範畴包括:先天外表缺陷(如:唇裂、颚裂、皮肤瘤),及后天的面部和肢体创伤、烧伤、肿瘤切除重建等。

不止为靓 最重要重建功能

「整形外科医生其中一个重任,就是为创伤、癌症病人修补器官和重建功能;举一个癌症修复的例子:病人脸部患上皮肤癌,切割肿瘤範围可能包括眼皮;为免影响视力,整形外科医生可以透过游离皮瓣手术作出填补。」整形外科专科医生张永融说。

重建,不单是修补外观,最重要是重建功能。

游离皮瓣手术,先从病人身体其他部位取出皮瓣,用作修补缺损位置。皮瓣,是指皮肤,连同血管、肌肉、软骨、神经等。他又举例﹕「头颈癌病人,常见是舌癌或下颚癌;下颚癌的病人切走下颚后,需要做游离皮瓣手术重建下颚。」整形外科医生先要在小腿腓骨连皮肤取出,然后接驳骨头,在显微镜下接驳血管,重组下颚。

至于舌癌病人,手术切走部分舌头后,说话、咀嚼等功能大受影响,需要整形手术修补舌头。「手术分两部分,先在病人大腿外侧取一块皮瓣,用显微外科手术,把皮肤组织连同血管、肌肉、神经线等切断,分离大腿;然后带到舌头缺损位置,重建舌头。由于皮瓣在分离期间没有血液供应,医生须在有限时间内重新接驳血管。如果皮瓣成功接驳缺损位置,血液流通,伤口就会慢慢癒合。」

脸瘫驳回神经线 笑容再现

另外,脸部肿瘤如影响脸神经,病人会出现类似脸瘫,就需要重组、接驳神经线,令脸部对称,让病人重新展现笑容。

「近年,市民对于医学美容大感兴趣。可否简介整形外科如何令人变靓?」家庭医生郑志文问。

「不同年龄有不同需要,年轻一辈,多会是想改变面形和体态。面部整形,常见包括割双眼皮、隆鼻、瘦面等。体态方面,有些女士不太满意胸部大小,就会隆胸或缩小乳房;也有脂肪过多人士,要求抽脂。到了年纪大些,常见问题就是『岁月痕迹』,想改善面部和眼部皱纹、皮肤鬆弛、脸部轮廓凹陷等问题。」张永融答。

「近年,医学美容发展迅速。有什幺先进技术?」郑志文问。

「从前多是开刀手术,现在发展至微整形,毋须开刀,多採用注射或激光热能等方法。」另外,张永融指出,最近十年,脂肪转移技术发展迅速。脂肪转移的原理是,抽出身体脂肪,移植到凹陷位置。脂肪的间质细胞可以充当填充剂,也可以活化皮肤。

「开枪」转移脂肪 塑腿丰胸

脂肪转移手术,先在病人腹部或大腿内侧等位置抽取脂肪。经过沉澱或离心处理,分离出脂肪细胞,放入一支枪形仪器,通过幼针注射,填补凹陷位置。脂肪转移可以应用在面部不同位置,包括脸颊、额侧、额头;令到因为年纪增长而凹陷的脸形变得饱满,轮廓和肤质也会得到改善。

另外,脂肪也可以注入胸部,令到胸部变得丰满。张永融提醒,脂肪转移手术之前,医生须深入了解病人需求,以作出精密设计。过程中,医生须拿捏準确分量和位置,技术要求很高。成功个案,脂肪存活率可达60至70%。而消肿则需要两个星期,随后回复自然。

「脂肪转移手术存在一定风险。细菌感染,会令伤口发炎。如果手术过程伤及神经线,会导致麻痺。万一脂肪误入血管,可以造成血管闭塞,甚至皮肤坏死。医学报告指出,曾有个案,因为移植位置接近眼睛,手术影响视力,甚至失明。」张永融补充。

採访:郑宝华、劳耀全

图:黄志东