脸歪牙暴，矫正就好？医师提醒：恐是颞颚关节障碍，需靠整合治疗

收治个案的万芳医院口腔颚面外科主治医师姜厚任指出，王小姐因暴牙导致下颚后缩且歪斜、前牙开咬，甚至出现上呼吸道狭窄，因此先会诊齿颚矫正科进行齿列矫正治疗，持续重建颞颚关节，同时实施正颚手术，术后效果良好。

他进一步解释，颞颚障碍是由许多咀嚼系统问题集结而成，治疗建议初期以非侵入性、可逆的保守治疗为主，例如药物、饮食调整、咬合板等，或补充鱼油、维生素D等有益关节的营养素，大约8至9成的患者可减缓症状或恢复。

但若仍有持续关节疼痛则考虑使用微创治疗，像是关节沖洗、玻尿酸注射、微创颞颚关节内视镜手术；若合併有严重咬合问题或颚颜面发育异常患者，可考虑接受齿列矫正或正颚手术治疗。

万芳医院牙科部主任李胜扬呼吁，由于牙齿年龄与骨骼生长发育的个人差异化不小，处理的时机也会有所不同，建议家长应每年固定带小孩至牙科检查牙齿状况。

8至14岁为早期或全口齿颚矫正的重要观察与治疗期，若有矫正需求可把握时间儘早评估；若因颜面不对称、歪斜、戽斗等情况想合併接受正颚手术，则建议寻求专业评估且待骨骼发育成熟后再接受治疗，以免受发育影响造成复发。